孕期湿疹,可以用药吗

痒!痒!痒!怀胎十月,不少孕妈会遭遇湿疹的烦恼,因为担心用药会影响肚子里的宝宝,一些患上湿疹的孕妈选择硬扛。其实,如果湿疹不能得到控制,剧烈瘙痒等症状持续加重,会严重影响孕妈的作息和睡眠,进而间接影响宝宝的发育。孕期湿疹是可以用药的,关键在于合理选择、合理使用!妊娠期湿疹,与妊娠痒疹、妊娠期瘙痒性毛囊炎一起,因为表现有共同的临床特征,都被归为妊娠期特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)。特应性皮炎是一种非常常见的皮肤病,由于孕期体内激素水平和免疫系统的微妙改变,孕妇更容易得,妊娠后症状也容易加重。外用保湿润肤剂是重要的基础治疗措施。润肤剂不仅能阻止水分蒸发,还能修复受损的皮肤,减弱外源性不良因素的刺激。对于轻度湿疹,使用保湿润肤剂可以缓解症状,甚至治愈。对于中、重度湿疹,需要在医务人员指导下,选择使用外用糖皮质激素进行治疗。对于瘙痒严重者,妊娠中、晚期时,可以酌情选用氯雷他定、西替利嗪等FDA妊娠分级为B级的相对安全的口服抗过敏药。

外用皮质激素安全吗?

在临床上依据其收缩皮肤血管和抑制炎症的程度,将皮质激素药物的强度分为四级,即超强效、强效、中效及弱效。欧洲皮肤病学论坛关于妊娠期局部使用皮质激素药物的指南,通过共计名研究对象的14项观察性研究发现,妊娠期间局部使用皮质激素药物,不增加不良妊娠结局如出生缺陷、早产和胎儿死亡的风险。但是,孕产妇使用强效/超强效的局部皮质激素药物,特别是大量使用时,会增加低出生体重风险。欧洲特应性皮炎专题小组关于怀孕前、怀孕和哺乳期特应性皮炎治疗的立场文件也认为,怀孕期间可以局部使用皮质激素治疗特应性皮炎。因此,在孕中、晚期,选择弱效或中效的外用皮质激素,并短期、小面积使用,是安全的。一般可选择0.1%的氢化可的松乳膏(弱效激素),每日涂抹1~2次;也可以选择0.1%的糠酸莫米松乳膏(中效激素),每日1次。

外用皮质激素的使用注意事项

用指尖选取少量,薄薄地涂在皮疹部位,一个指尖涂两个巴掌大的地方。避免药物接触眼睛、口腔鼻腔等黏膜处,也不要将药物涂在皮肤破溃处。短期用药,症状改善后逐步停用。长期用药可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着和感染。如果用药部位出现烧灼感、红肿,请停药并将局部药物洗净。用药7日后症状未缓解,应及时就诊。

药师提醒

有一种叫做“妊娠期肝内胆汁淤积症”的疾病,也是以皮肤瘙痒为主要症状,这个病会威胁到胎儿安全,需要格外警惕!所以,孕妈们遇到皮肤瘙痒,在明确诊断之前千万不能自行用药,以免耽误病情!*文章目的是提供一般的用药科普信息,每个人具体情况不同,希望大家有疑惑还是要到药学门诊,由专业的临床药师为您详细咨询。*图片部分来源于网络

一妇婴药学门诊

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